Navn & adresse m.v.

*) Alle felter skal udfyldes - E-mail & klubnavn kan dog undlades (Hvis man ikke har en sådan)

Navn:	*
Adresse:	*
Postnummer & By:	*
Telefon:	*
Mobil:	*
E-mailadresse:	*
Klubnavn:	*

Bemærk: Køretøj + fører har gratis adgang til Knuthenborg, voksne koster 145 kr., børn koster 75 kr.

Skriv hvor du ønsker, at starte løbet fra		Vælg sted Bogø Havn Stubbekøbing Havn Cementen i Nyk. Maribo Torv Axel torv Nakskov
Skriv hvor du ønsker, at slutte løbet		Vælg sted Bogø Havn Stubbekøbing Havn Cementen i Nyk. Maribo Torv Axel torv Nakskov Knuthenborg
Skriv antallet af personer på/i køretøjet		1 person 2 personer 3 personer 4 personer 5 personer 6 personer 7 personer 8 personer
Skriv om du ønsker, at benytte færgen Ida	Vælg Ja Nej	0 personer 1 person 2 personer 3 personer 4 personer 5 personer 6 personer 7 personer 8 personer
Skriv om du ønsker, at komme med ind i Knuthenborg & antal	Vælg Ja Nej	0 personer 1 person 2 personer 3 personer 4 personer 5 personer 6 personer 7 personer 8 personer

Køretøj:

Bil MC Scooter Lastbil Bus Brandbil Mærke: Model: Årg.: Regnr.:

Indtast evt. dine kommentarer i dette felt: